Нифедипин таб.п/о плен. 10мг №50

Описание

• Условия хранения

  Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25° С.
  Срок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Выраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.
  В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.
  Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях - усугубление симптомов сердечной недостаточности.
  Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
  Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).

• Состав

  нифедипин 10 мг

• Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко - брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.
  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко - ухудшение функции печени; в единичных случаях - гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.
  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.
  Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - лейкопения, тромбоцитопения.
  Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.
  Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - гинекомастия.
  Аллергические реакции: кожная сыпь.
  Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.
  В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

• Передозировка

  Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
  Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.
  При выраженном снижении артериального давления - внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина.
  Гемодиализ не эффективен.

• Способ применения и дозы

  Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза - по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).
  В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза - по 5 мг в течение 4-8 ч.
  Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.
  Максимальные суточные дозы: при приеме внутрь - 120 мг, при в/в введении - 30 мг.

• Противопоказания

  — повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
  — острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
  — кардиогенный шок, коллапс;
  — артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
  — синдром слабости синусового узла;
  — сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  — выраженный аортальный стеноз;
  — выраженный митральный стеноз;
  — тахикардия;
  — идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  — беременность, период лактации;
  — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

• Меры предосторожности

  Применять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальная гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).

• Особые указания

  В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола.
  Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома отмены).

• Применение при беременности и в период лактации

  Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
  

• Показания к применению

  Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях - купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.
  

• Фармакокинетика

  При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
  

• Фармакологическое действие

  Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно - сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.
  

• Описание товара

  Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.