Пентоксифиллин амп. 2% 5мл №10

Описание

• Условия хранения

  Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
  
  Хранить в недоступном для детей месте.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов - цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты). Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов, инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
  
  Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
  
  Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

• Состав

  Активное вещество:
  
  пентоксифиллин - 20 мг
  
  Вспомогательные вещества:
  
  натрия хлорид 6 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный
  
  2-водный) 1 мг, 1 М раствор натрия гидроксида до pH 6,0-8,0, вода для инъекций до 1 мл.

• Побочное действие

  Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна, судороги. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, редко - прогрессирование симптомов стенокардии, снижение артериального давления.
  
  Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
  
  Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита, обострение холецистита, холестатический гепатит, кровотечения из слизистых оболочек желудка, кишечника.
  
  Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.
  
  Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи.
  
  Аллергические реакции: редко - зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
  
  Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

• Передозировка

  Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тоникоклонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
  
  Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления, неотложные мероприятия при кровотечении.

• Способ применения и дозы

  Препарат вводится внутривенно. При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.
  
  Внутривенное введение: 100-300 мг (1-3 ампулы) разводят в 100-500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят 1-2 раза в сутки. Скорость инфузии - 100 мг/60 мин.
  
  При необходимости можно увеличить дозу до 400 мг в течение суток. Также можно вводить в виде медленной 5-ти минутной внутривенной инфузии по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.

• Противопоказания

  - повышенная чувствительность к пентоксифиллину и веществам из группы ксантионовых дериватов;
  
  - выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
  
  - острый инфаркт миокарда;
  
  - выраженные нарушения ритма сердца;
  
  - неконтролируемая артериальная гипотензия;
  
  - порфирия;
  
  - массивное кровотечение;
  
  - кровоизлияние в сетчатку глаза;
  
  - кровоизлияние в мозг;
  
  - острый геморрагический инсульт;
  
  - беременность, период лактации;
  
  - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

• Меры предосторожности

  Больным с лабильным артериальным давлением, склонностью к артериальной гипотензии, сердечной недостаточностью, склонностью к геморрагиям, состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, печеночной и/или почечной недостаточности.

• Особые указания

  Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
  
  У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
  
  Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
  
  У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
  
  Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

• Применение при беременности и в период лактации

  Противопоказано.

• Показания к применению

  - Нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов (в т.ч. при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
  
  - трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
  
  - ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
  
  - острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);
  
  - состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
  
  - нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
  нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

• Фармакокинетика

  Препарат быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными из которых являются метаболит 1 и метаболит 5. Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества.
  
  Выделяется в виде метаболитов (94 %) и через кишечник (4 %), за первые 4 часа выводится до 90 % дозы. В неизменном виде выводится 2 % препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.
  
  При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

• Фармакологическое действие

  Пентоксифиллин является производным ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклической 3,5 АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию систолического и минутного объема сердца без значительного изменения частоты сердечных сокращений.
  
  Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.
  
  Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность центральной нервной системы.
  
  Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформированность эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
  
  При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в поко

• Описание товара

  Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

• Срок годности

  2 года. Не применять по истечении срока годности.

• Форма выпуска

  Раствор для внутривенного введения 20 мг/мл.
  
  Ампулы по 5 мл нейтрального стекла.
  
  По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия
  
  ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из
  
  картона.
  
  По