Рениприл таб. 10мг №30

Описание

• Состав

  Действующее вещество: эналаприла малеат - 10 мг или 20 мг; вспомогательные вещества: для дозировки 10 мг или 20 мг: крахмал картофельный - 37 мг или 74 мг, лактозы моногидрат - 50 мг или 100 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, повидон К 17) - 2 мг или 4 мг, кальция стеарат - 1 мг или 2 мг.

• Способ применения и дозы

  Препарат Рениприл® принимают внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки Рениприл® дозировкой 10 мг и 20 мг могут быть разделены вдоль риски на две равные части с целью получения дозировок препарата 5 мг и 10 мг, соответственно.
  Эссенциальная гипертензия
  Начальная доза составляет 10-20 мг в зависимости от степени тяжести АГ и применяется 1 раз в сутки. При мягкой степени АГ рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. При других степенях АГ начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.
  Поддерживающая доза - 20 мг 1 раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, но максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.
  Реноваскулярная гипертензия
  Поскольку у пациентов данной группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию начинают с низкой начальной дозы - 5 мг и менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями и состоянием пациента. Обычно эффективная доза - 20 мг препарата 1 раз в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, которые незадолго до этого принимали диуретики (см. ниже Сопутствующее лечение АГ диуретиками).
  Сопутствующее лечение АГ диуретиками
  После первого приема препарата может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые принимают диуретики. Препарат рекомендуется принимать с осторожностью, так как у данных пациентов может наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса. Прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии препаратом Если это невозможно, то начальную дозу препарата Рениприл® следует снизить (до 5 мг или менее) для определения первичного эффекта препарата на АД. Далее дозировку следует подбирать с учетом потребности и состояния пациента.
  Дозировка при почечной недостаточности*
  Должен быть увеличен интервал между приемами препарата Рениприл® и/или уменьшена доза.
  Клиренс креатинина, мл/мин:<80 >30 мл/мин. Начальная доза, мг/день: 5-10 мг. Клиренс креатинина, мл/мин: ≤30 > 10 мл/мин. Начальная доза, мг/день: 2,5 мг. Клиренс креатинина, мл/мин: ≤10 мл/мин. Начальная доза, мг/день: 2,5 мг в дни диализа**. *См. разделы: «С осторожностью», «Особые указания».
  **Эналаприл подвергается диализу. Коррекция дозы в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.
  Сердечная недостаточность/бессимптомная дисфункция левого желудочка
  Начальная доза препарата Рениприл® у пациентов с клинически выраженной СН или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг. При этом применение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для определения первичного эффекта препарата на АД. Препарат может применяться для лечения СН с выраженными клиническими проявлениями обычно совместно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами. В случае отсутствия симптоматической артериальной гипотензии (возникшей в результате лечения препаратом) или после ее коррекции дозу препарата следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг, которая применяется либо однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы СН. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной СН. Как до, так и после начала лечения препаратом Рениприл® следует проводить регулярный контроль АД и функции почек (см. раздел «Особые указания»), поскольку сообщалось о развитии в результате приема препарата артериальной гипотензии с последующим (более редко) возникновением острой почечной недостаточности. У пациентов, принимающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть снижена до начала лечения препаратом Рениприл® Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата не означает, что артериальная гипотензия повторно разовьется при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении препаратом следует также контролировать содержание калия в сыворотки крови (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

• Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
  • Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания»).
  • Одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией ( «Взаимодействие с другими лекарственными средствами» и «Особые указания»).
  • Одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозогалактозной мальабсорбции.

• Меры предосторожности

  Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояния после трансплантации почки; аортальный или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярные заболевания; почечная недостаточность; реноваскулярная гипертензия; угнетение костномозгового кроветворения; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), иммуносупрессивная терапия, лечение с применением аллопуринола или прокаинамида, или комбинация указанных осложняющих факторов; печеночная недостаточность; сахарный диабет; гиперкалиемия; при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями поваренной соли и препаратами лития; при проведении процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афераза) с использованием декстран сульфата; отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе при терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, диализе, диарее или рвоте); во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; у пациентов, находящихся на диализе с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69 ); у пациентов после больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии; у пациентов негроидной расы.

• Показания к применению

  
  • Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести.
  • Реноваскулярная гипертензия.
  • Сердечная недостаточность любой степени тяжести.
  У пациентов с наличием клинических проявлений СН препарат Рениприл® так же показан для:
  - повышения выживаемости пациентов;
  - замедления прогрессирования СН;
  - снижения частоты госпитализаций по поводу СН.
  • Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.
  У пациентов без клинических симптомов СН с дисфункцией левого желудочка препарат показан для:
  - замедления развития клинических проявлений СН;
  - снижения частоты госпитализаций по поводу СН.
  • Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.
  Препарат показан для:
  - уменьшения частоты развития инфаркта миокарда;
  - снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии

• Описание товара

  Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской

• Срок годности

  4 года

• Форма выпуска

  Таблетки