Новокаинамид
Новокаинамид р-р в/в и в/м введ. 100 мг/мл амп. 5мл №10
Производитель:
Органика Код товара:
4998553
По рецепту
Нет в наличии
Новокаинамид р-р д/в/в и в/м введ. 10% 5мл №10
Производитель:
Органика Код товара:
105571
По рецепту
Нет в наличии
Нет в наличии
Цены на Новокаинамид в аптеках города Краснокаменск. На сайте интернет-аптеки Будь Здоров вы можете заказать Новокаинамид по выгодной стоимости!
Для получения подробных сведений о показаниях, противопоказаниях, побочных действиях и методах применения Новокаинамид рекомендуем проконсультироваться с врачом.
Cтоимость на Новокаинамид в городе Краснокаменск актуальна при бронировании на сайте. Подробную инструкцию по применению Новокаинамид можно найти на нашем сайте, что поможет вам правильно использовать препарат.
Купить Новокаинамид можно прямо сейчас в интернет-аптеке budzdorov.ru. У нас вы найдете информацию о доставке и наличии Новокаинамид в аптеках города Краснокаменск. Не упустите шанс приобрести Новокаинамид быстро и по доступной цене.
Новокаинамид: инструкция по применению
Производитель и страна происхождения
Владелец регистрационного удостоверения:
Мосхимфармпрепараты, Ферейн ФАО, Органика
Произведено:
Россия
Состав
Активное вещество: прокаинамида гидрохлорид 100 мг 500 мг
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и.
Формы выпуска
- Раствор для инъекций
- Ампулы
- Таблетки
Действующее вещество
Показания к применению
Желудочковые нарушения ритма;
— желудочковая тахикардия;
— желудочковая экстрасистолия;
— предсердная тахикардия;
— мерцание и/или трепетание предсердий.
Коды МКБ-10
- I47.2 Желудочковая тахикардия
- I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
- I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
- I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
- I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
- I47.1 Наджелудочковая тахикардия
Способы применения и дозировка
В/в - 100-500 мг со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза - 1 г) или в/в капельно - 500-600 мг за 25-30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении - 2-6 мг/мин, при необходимости через 3-4 ч после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.
При сердечной недостаточности II степени дозу уменьшают на 1/3 и более.
В/м вводят по 5-10 мл (до 20-30 мл/сут).
При в/в введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 0.9%. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль ЧСС, АД и ЭКГ.
Высшая доза для взрослых при в/м и в/в (капельно) введении: разовая - 1 г (10 мл препарата), суточная - 3 г (30 мл препарата).
При переходе на прием препарата внутрь, первая доза назначается через 3-4 ч после прекращения в/в инфузии.
Противопоказания
Желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами;
— синоатриальная и AV-блокада II и III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора);
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— артериальная гипотензия;
— кардиогенный шок;
— системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе);
— желудочковые тахикардии типа "пируэт";
— удлиненный интервал QT;
— лейкопения;
— трепетание или мерцание желудочков;
— период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применять только в том случае, когда польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка.
При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.
Передозировка
Симптомы: препарат имеет малую терапевтическую широту, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при, одновременном применении других антиаритмических средств): брадикардия, синоатриальная и AV-блокады, асистолия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкая артериальная гипотензия, отек легких, судороги, кома, остановка дыхания.
Лечение: симптоматическое. Для лечения желудочковой тахикардии не использовать антиаритмические средства I A или 1 С классов. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS или артериальную гипотензию.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: общая слабость, галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.
Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром в/в введении возможно развитие коллапса, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолии.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Фармакологическое действие
Антиаритмический препарат класса I A. Тормозит входящий быстрый ток Na+, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени).
Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше в AV-узле.
Непрямой м-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения AV-проводимости обычно не отмечается.
Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных.
Активный метаболит - N-ацетилпрокаинамид (N-АПА) обладает выраженной активностью антиаритмических лекарственных средств III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия.
Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на МОК). Имеет ваголитические и вазодилатирующие свойства, что обусловливает тахикардию и снижение АД, общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Электрофизиологические эффекты проявляются в расширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при в/в ведении - немедленно, при в/м - 15-60 мин.
Фармакокинетика
Проникает через гематоэнцефалический барьер, секретируется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - N-ацетил-прокаинамида, имеет эффект первого прохождения. Около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит, однако при быстром ацетилировании или хронической почечной недостаточности (ХПН) превращению подвергается 40% дозы. При ХПН или хронической сердечной недостаточности метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций, при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах.
T1/2 – 2.5-4.5 ч; при ХПН - 11-20 ч; N-ацетилпрокаинамида - около 6 ч. Около 25% введенного выводится почками (50-60% в неизмененном виде), с желчью.
Срок годности
5 лет
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 0 до 25°С.
Особые указания
Перед в/в применением необходимо разводить, вводить со скоростью не более 50 мг/мин; следует применять лишь в условиях стационара.
При проведении терапии необходимо проводить постоянный контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови (в конце терапии).
У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.