Клопидогрел

Наличие
Показания к применению препарата
Целевой возраст
Количество в упаковке
Вид лекарственной формы
Вид средства
Цена
Форма выпуска.
Заболевания:
Страна производства
Производитель
Международное непатентованное название на кириллице
Показывать по:
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №30
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №30
Производитель:
Пранафарм
Код товара:
5001898
По рецепту

В наличии

434 Руб.
Клопидогрел-АКОС таб.п/о плен. 75мг №28
По рецепту
Клопидогрел-АКОС таб.п/о плен. 75мг №28
Производитель:
Биоком
Код товара:
99228
По рецепту

В наличии

539 Руб.
Клопидогрел  таб.п/о плен. 75мг №90
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №90
Производитель:
Пранафарм ООО
Код товара:
5006416
По рецепту

В наличии

1,030 Руб.
Клопидогрел-АКОС таб.п/о плен. 75мг №90
По рецепту
Клопидогрел-АКОС таб.п/о плен. 75мг №90
Производитель:
Биоком
Код товара:
109950
По рецепту

В наличии

1,394 Руб.
Клопидогрел-Велфарм таб.п/о плен. 75мг №84
По рецепту
Клопидогрел-Велфарм таб.п/о плен. 75мг №84
Производитель:
ВЕЛФАРМ ООО
Код товара:
5006417
По рецепту

В наличии

1,442 Руб.
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №30
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №30
Производитель:
Изварино Фарма ООО
Код товара:
4992548
По рецепту

Нет в наличии

802 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел таб.п/о 75мг №28
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о 75мг №28
Производитель:
Татхимфармпрепараты
Код товара:
104315
По рецепту

Нет в наличии

320 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №60
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №60
Производитель:
Северная звезда ЗАО
Код товара:
105681
По рецепту

Нет в наличии

751 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел-Акрихин таб.п/о 75мг №30
По рецепту
Клопидогрел-Акрихин таб.п/о 75мг №30
Производитель:
Акрихин
Код товара:
105820
По рецепту

Нет в наличии

519 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел-Канон таб.п/о плен. 75мг №90
По рецепту
Клопидогрел-Канон таб.п/о плен. 75мг №90
Код товара:
4992547
По рецепту

Нет в наличии

1,282 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел Канон таб.п/о 75мг №14
По рецепту
Клопидогрел Канон таб.п/о 75мг №14
Код товара:
58578
По рецепту

Нет в наличии

421 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел-Тева таб.п/о плен. 75мг №28
По рецепту
Клопидогрел-Тева таб.п/о плен. 75мг №28
Производитель:
Teva Pharmaceutical
Код товара:
76991
По рецепту

Нет в наличии

859 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел таб.п/о 75мг №28
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о 75мг №28
Производитель:
ООО \"РОЗЛЕКС ФАРМ\" RU
Код товара:
5004881
По рецепту

Нет в наличии

269 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №28
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №28
Производитель:
Велфарм
Код товара:
113968
По рецепту

Нет в наличии

490 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел/АСК-Тева таб. 100мг+75мг №28
По рецепту
Клопидогрел/АСК-Тева таб. 100мг+75мг №28
Производитель:
Актавис ЛТД MT
Код товара:
4995576
По рецепту

Нет в наличии

1,184 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №28
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №28
Производитель:
Северная звезда ЗАО
Код товара:
91722
По рецепту

Нет в наличии

484 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №90
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №90
Производитель:
Северная звезда ЗАО
Код товара:
4478334
По рецепту

Нет в наличии

1,125 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №28
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о плен. 75мг №28
Код товара:
4993618
По рецепту

Нет в наличии

450 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел таб.п/о 75мг №14
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о 75мг №14
Производитель:
Татхимфармпрепараты
Код товара:
109908
По рецепту

Нет в наличии

341 Руб.
Нет в наличии
Клопидогрел таб.п/о 75мг №28
По рецепту
Клопидогрел таб.п/о 75мг №28
Код товара:
41986
По рецепту

Нет в наличии

539 Руб.
Нет в наличии

Цены на Клопидогрел в аптеках города Краснокаменск. На сайте интернет-аптеки Будь Здоров вы можете заказать Клопидогрел по выгодной стоимости!

Для получения подробных сведений о показаниях, противопоказаниях, побочных действиях и методах применения Клопидогрел рекомендуем проконсультироваться с врачом.

Cтоимость на Клопидогрел в городе Краснокаменск актуальна при бронировании на сайте. Подробную инструкцию по применению Клопидогрел можно найти на нашем сайте, что поможет вам правильно использовать препарат.

Купить Клопидогрел можно прямо сейчас в интернет-аптеке budzdorov.ru. У нас вы найдете информацию о доставке и наличии Клопидогрел в аптеках города  Краснокаменск. Не упустите шанс приобрести Клопидогрел быстро и по доступной цене.

Клопидогрел: инструкция по применению

Производитель и страна происхождения
Состав
Формы выпуска
Действующее вещество
Показания к применению
Коды МКБ-10
Способы применения и дозировка
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Передозировка
Побочные действия
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Срок годности
Условия хранения
Особые указания
Список литературы

Производитель и страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения:
Канонфарма продакшн ЗАО, Биоком, Северная звезда ЗАО, Teva Pharmaceutical, Татхимфармпрепараты, Акрихин, Изварино Фарма ООО, Юникем Лабораториз Лтд IN, Микро Лабс Лимитед IN, Актавис ЛТД MT, Велфарм, Пранафарм, ООО \"РОЗЛЕКС ФАРМ\" RU, ВЕЛФАРМ ООО, Пранафарм ООО
Произведено:
Россия, Израиль, Индия, Мальта, Нидерланды

Состав

Активное вещество: клопидогрела гидросульфит 97.875 мг, что соответствует содержанию клопидогрела 75 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 27 мг, лактоза безводная (сахар молочный безводный) - 63.125 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) - 8 мг, магния стеарат - 1 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 40 мг, масло касторовое гидрогенизированное - 3 мг.
Состав оболочки: опадрай II розовый - 9 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 2.52 мг, лактозы моногидрат - 3.6 мг, титана диоксид - 2.0484 мг, триацетин - 0.72 мг, краситель красный очаровательный - 0.108 мг, краситель индигокармин - 0.0036 мг).

Формы выпуска

  • Таблетки
  • Таблетки покрытые оболочкой
  • Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Действующее вещество

Показания к применению

Профилактика атеротромботических событий у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.
Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) у пациентов с острым коронарным синдромом: без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве; с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса.

Коды МКБ-10

  • I20.0 Нестабильная стенокардия
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I63 Инфаркт мозга
  • I73.1 Облитерирующий тромбоангиит [болезнь Бергера]
  • I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная
  • I61 Внутримозговое кровоизлияние
  • I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
  • I74 Эмболия и тромбоз артерий

Способы применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым и пациентам пожилого возраста клопидогрел назначают по 75 мг 1 раз/сут.
Лечение следует начинать с 1-го дня по 35-й день после инфаркта миокарда, от 7 дней до 6 мес после ишемического инсульта.
При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение начинают с однократного приема нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжают в дозе 75 мг 1 раз/сут (с АСК - 75-325 мг/сут). Поскольку применение АСК в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения - до 1 года.
При остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) назначают по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).
У пациентов с генетически обусловленным снижением активности изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен.
У пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом следует проводить без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию следует начинать как можно раньше после развития симптомов и продолжать не меньше 4 недель.
Опыт применения у пациентов с хронической почечной недостаточностью или печеночной недостаточностью средней степени ограничен.

Противопоказания

Печеночная недостаточность тяжелой степени; активное кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние); беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены); непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы; повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному компоненту препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности средней степени; хронической почечной недостаточности; патологических состояниях, повышающих риск развития кровотечения (в т.ч. травма, хирургические вмешательства); одновременном применении АСК, варфарина, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа; наследственном снижении активности изофермента CYP2C19.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ввиду отсутствия данных не рекомендуется принимать клопидогрел при беременности и в период лактации.

Передозировка

Симптомы: передозировка клопидогрелом может привести к удлинению времени кровотечения и геморрагическим осложнениям.
Лечение: при обнаружении кровотечения следует начать соответствующую терапию. Не обнаружено антидотов фармацевтической активности клопидогрела. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, рекомендуется переливание тромбоцитарной массы.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения).
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение и парестезии, внутричерепное кровоизлияние; редко - системное головокружение; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации, расстройства вкусовых ощущений.
Со стороны органов чувств: нечасто - кровоизлияния в конъюнктиву, сетчатку.
Со стороны системы кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, в т.ч. выраженная; очень редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП), тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов ≤30×109/л), агранулоцитоз, гранулоцитопения, анемия, в т.ч. апластическая, панцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - гематома; очень редко - тяжелые кровотечения, кровотечения из операционной раны, васкулит, снижение АД.
Со стороны органов дыхания : очень часто - носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.
Со стороны пищеварительной системы: часто - желудочно-кишечные кровотечения, диарея, боль в животе, диспепсия; нечасто - язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, гастрит, тошнота, рвота, запор, метеоризм; редко - забрюшинная гематома; очень редко - панкреатит, колит (в т.ч. язвенный или лимфоцитарный колит), стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, тяжелое желудочно-кишечное кровотечение с летальным исходом.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гематурия; очень редко - гломерулонефрит.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - подкожные кровоизлияния; нечасто - пурпура.
Аллергические реакции: нечасто - сыпь, кожный зуд; очень редко - ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритематозная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Со стороны лабораторных показателей: очень редко - нарушения функциональных проб печени, повышение концентрации креатинина крови, удлинение времени кровотечения.
Прочие: часто - кровотечения в месте инъекции; очень редко - повышение температуры.

Фармакологическое действие

Специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов и активацию рецепторов GPIIb/IIIa под действием АДФ, ослабляя агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов, индуцированную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).
Подавление агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема препарата (40% ингибирование) в начальной дозе 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного применения в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
При наличии атеросклеротического поражения сосудов препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения).

Фармакокинетика

Всасывание и распределение
Клопидогрел быстро всасывается после многократного применения внутрь в дозе 75 мг/сут. Биодоступность высокая, однако Cmax исходного вещества в плазме низкая и уже через 2 ч после приема не достигает предела измерения (0.025 мкг/л). Тmах основного метаболита после повторного приема внутрь в дозе 75 мг достигается через 1 ч (Сmах - около 3 мг/л).
Связывание с белками плазмы крови - 98-94%.
Метаболизм и выведение
Клопидогрел быстро метаболизируется в печени. Его основной метаболит - неактивное производное карбоксиловой кислоты.
Около 50% препарата выводится почками и приблизительно 46% с калом в течение 120 ч после введения. T1/2 основного метаболита после однократного и повторного приема составляет 8 ч. Концентрации выделяемых почками метаболитов - 50%.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Концентрация основного метаболита в плазме после приема препарата в дозе 75 мг/сут ниже у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек (КК 5-15 мл/мин) по сравнению с пациентами с заболеваниями почек средней тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) и здоровыми добровольцами.

Срок годности

2 года

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.
За пациентами необходимо тщательно наблюдать для выявления любых признаков кровотечения, в т.ч. скрытого, особенно на протяжении первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций.
Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов с повышенным риском кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве, другими патологическими состояниями, при заболеваниях, предрасполагающих к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных и глазных), а также у пациентов, получающих АСК, НПВП (в т.ч. ингибиторы ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа.
Одновременное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется, т.к. оно может усилить интенсивность кровотечений (за исключением особых редких клинических ситуаций).
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения клопидогрелом следует прекратить за 7 дней до операции.
Клопидогрел удлиняет время кровотечения, поэтому его следует применять с осторожностью у больных с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечений (особенно, желудочно-кишечных и внутриглазных). Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения клопидогрела (в сочетании с АСК или без нее) кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения. Больные должны также информировать врача (включая стоматолога) о применении препарата, если им предстоят оперативные вмешательства, стоматологические процедуры, а также перед началом приема любого нового препарата.
Очень редко после приема клопидогрела (включая кратковременное применение) наблюдалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). Это состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологическими признаками, нарушением функции почек или лихорадкой. ТТП - потенциально угрожающее жизни заболевание, требующее немедленного лечения, в т.ч. с применением плазмафереза.
Опыт применения клопидогрела у пациентов с нарушением функции почек ограничен, поэтому таким пациентам клопидогрел следует назначать с осторожностью.
При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Опыт применения препарата у пациентов с умеренным нарушением функции печени ограничен, поэтому таким пациентам клопидогрел следует назначать с осторожностью.
Клопидогрел не следует принимать больным с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможностью возникновения головокружения при приеме клопидогрела следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.