Гептрал
Гептрал лиоф. для приг. р-ра для в/в и в/м введ. 400 мг фл. №5 в комплекте с растворителем
Производитель:
Биолоджичи Италия Лабораториз С.р.Л./Knoll AG Код товара:
2483
По рецепту
Гептрал таб.п/о раствор./кишечн. 500мг №20
Производитель:
ЭббВи С.р.Л.,C.Р. Код товара:
105389
По рецепту
Гептрал лиоф. д/приг. р-ра для в/в и в/м введ. 400мг фл. №5 в комплекте с растворителем
Производитель:
Hospira Код товара:
5002987
По рецепту
Нет в наличии
Цены на Гептрал в аптеках города Краснокаменск. На сайте интернет-аптеки Будь Здоров вы можете заказать Гептрал по выгодной стоимости!
Для получения подробных сведений о показаниях, противопоказаниях, побочных действиях и методах применения Гептрал рекомендуем проконсультироваться с врачом.
Cтоимость на Гептрал в городе Краснокаменск актуальна при бронировании на сайте. Подробную инструкцию по применению Гептрал можно найти на нашем сайте, что поможет вам правильно использовать препарат.
Купить Гептрал можно прямо сейчас в интернет-аптеке budzdorov.ru. У нас вы найдете информацию о доставке и наличии Гептрал в аптеках города Краснокаменск. Не упустите шанс приобрести Гептрал быстро и по доступной цене.
Гептрал: инструкция по применению
Производитель и страна происхождения
Владелец регистрационного удостоверения:
Биолоджичи Италия Лабораториз С.р.Л./Knoll AG, ЭббВи С.р.Л./Knoll AG, ЭббВи С.р.Л., C.Р., Hospira
Произведено:
Италия, Россия/Италия
Состав
1 таб.
адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг,
что соответствует содержанию иона адеметионина 400 мг ;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 93.6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 17.6 мг, магния стеарат - 4.4 мг.
Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) - 27.6 мг, макрогол 6000 - 8.07 мг, полисорбат 80 - 0.44 мг, симетикон (эмульсия 30%) - 0.13 мг, натрия гидроксид - 0.36 мг, тальк - 18.4 мг, вода - Q.S.
Формы выпуска
- Лиофилизат
- Флакон
- Таблетки
- Таблетки кишечнорастворимые
- Таблетки покрытые оболочкой
Действующее вещество
Показания к применению
внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Внутрипеченочный холестаз у беременных. Симптомы депрессии
Коды МКБ-10
- B19 Вирусный гепатит неуточненный
- F32 Депрессивный эпизод
- F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
- G92 Токсическая энцефалопатия
- K70 Алкогольная болезнь печени
- K71 Токсическое поражение печени
- K71.0 Токсическое поражение печени с холестазом
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- K73.9 Хронический гепатит неуточненный
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- K81.1 Хронический холецистит
- K83.0 Холангит
- O26.6 Поражения печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде
- T36 Отравление антибиотиками системного действия
- T37.1 Антимикобактериальными препаратами
- T37.5 Противовирусными препаратами
- T38.4 Пероральными контрацептивами
- T43.0 Трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
- T45.1 Противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами
- B15 Острый гепатит A
- B16 Острый гепатит B
- B17.1 Острый гепатит C
- B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
- B18.2 Хронический вирусный гепатит C
- K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
- K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
- K81.0 Острый холецистит
Способы применения и дозировка
внутривенно и внутримышечно. Лиофилизат нужно растворять в специально прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Остаток препарата должен быть утилизирован. Препарат нельзя смешивать со щелочными растворами и растворами, содержащими ионы кальция. В случае если лиофилизат имеет цвет, отличный от почти белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие трещины во флаконе или воздействия тепла), препарат Гептрал® использовать не рекомендуется. Препарат Гептрал® при внутривенном применении вводят очень медленно. Начальная терапия: рекомендуемая доза составляет 512 мг/кг/сут внутривенно или внутримышечно. Депрессия: от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (12 флакона в сутки) в течение 15-20 дней. Внутрипеченочный холестаз: от 400 мг/сутки до 800 мг/сутки (12 флакона в сутки) в течение 2-х недель. При необходимости поддерживающей терапии рекомендуется продолжить прием препарата Гептрал® в виде таблеток в дозе 8001600 мг/сутки на протяжении 2-4 недель. Терапия препаратом Гептрал® может быть начата с внутривенного или внутримышечного введения с последующим применением препарата Гептрал® в виде таблеток или сразу с применения препарата Гептрал® в виде таблеток
Противопоказания
генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма цианокобаламина); гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен); биполярные расстройства
Применение при беременности и кормлении грудью
в клинических исследованиях было показано, что применение адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка
Передозировка
в случае передозировки рекомендуется наблюдение за пациентом и проведение симптоматической терапии
Побочные действия
бессонница; тревога; головная боль; боль в животе; тошнота; диарея; кожный зуд, дисгевзия
Фармакологическое действие
Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами._x000D__x000D_Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. _x000D_Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.
Фармакокинетика
После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении - 95%.
Связывание с белками сыворотки крови незначительно.
Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T1/2 - 1.5 ч. Выводится с почками.
Срок годности
36
Особые указания
учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При применении препарата Гептрал® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин
Список литературы
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.